Как нефармацевтические методы могут снизить смертность от коронавируса

Исследовательская группа из Имперского Колледжа Лондона опубликовала отчёт о том, как нефармацевтические меры влияют на сокращение смертности от COVID-19. Кроме профессоров из самого университета в группе — представители Центра моделирования инфекционных заболеваний ВОЗ.

4 комментария
Как нефармацевтические методы могут снизить смертность от коронавируса

Исследовательская группа из Имперского Колледжа Лондона опубликовала отчёт о том, как нефармацевтические меры влияют на сокращение смертности от COVID-19. Кроме профессоров из самого университета в группе — представители Центра моделирования инфекционных заболеваний ВОЗ.

Выбрали оттуда главное.

Динамика уровня смертности и отсутствие вакцины позволяют сравнивать размер пандемии коронавируса с пандемией гриппа H1N1 в 1918-19 (испанка)

В связи с этим возможны две стратегии борьбы: 

  1. Подавление (Suppression). Цель — снизить среднее количество случаев передачи заболевания (обозначается переменной R) до величины, меньше 1. В случае с коронавирусом, это как минимум 12-18 месяцев. Принимаются жесткие нефармацевтические методы.
  2. Смягчение (Mitigation). Цель — снизить среднее количество случаев передачи заболевания до низкой величины, но не менее 1. Принимаемые меры направлены не на полную остановку передачи от человека к человеку, а на постепенную выработку иммунитета у населения. 

Исследователи построили симуляции 6 нефармацевтических методов борьбы с COVID-19 и оценили их эффект — одиночный и суммарный

Первые 2 метода:

  • 7-дневная домашняя изоляция людей с симптомами вируса (сокращение всех контактов на 75%),
  • добровольный 14-дневный домашний карантин всех, у кого был контакт с людьми с симптомами.

Эти методы начинают применяться на следующий день после обнаружения симптомов у человека.

4 оставшихся метода предполагают решения на правительственном уровне:

  • социальное дистанцирование людей в возрастной группе 70+ (сокращение всех контактов на 75%),
  • социальное дистанцирование всего населения (сокращение всех контактов на 75%, увеличение контактов с сожителями на 25%),
  • отмена всех массовых мероприятий,
  • закрытие школ и университетов (закрытие всех школ и 75% университетов).

В моделях смягчения предполагается применение мер в течение 3 месяцев (социальное дистанцирование людей 70+ — на протяжении 4 месяцев).

Стратегии подавления предполагают применение в течение 5 месяцев и выше.  

По модели исследователей университета: если не будет принято никаких мер, и люди будут вести привычный образ жизни, то скачок в смертности в США и Великобритании случится примерно через 3 месяца

81% населения США и Великобритании будет заражено. В случае неконтролируемой эпидемии, предполагается, что кроватей в отделениях интенсивной терапии перестанет хватать уже на второй неделе апреля, а общая необходимость в кроватях будет в 30 раз выше их доступности. 

«Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID- 19 mortality and healthcare demand»

Оптимальная комбинация мер при политике смягчения эпидемии (по расчетам модели) 

  • 7-дневная домашняя изоляция людей с симптомами вируса;
  • 14-дневный карантин всех, кто подвергался контактам с инфицированными;
  • социальное дистанцирование возрастной группы 70+.

Такая стратегия позволит сократить количество смертей в 2 раза, а нужных больничных коек — на ⅔. Однако при таком развитии событий количество необходимых кроватей будет превышать количество доступных в 8 раз в США и Великобритании.  

Прекращение массовых собраний, по расчетам модели, имеет статистически незначительный эффект на развитие пандемии, так как время контакта на них в разы ниже, чем на работе, в школах, барах и ресторанах. 

Стратегия подавления, по расчетам модели, наиболее эффективная

Необходимо комбинировать изоляцию людей с симптомами заболевания, социальное дистанцирование всего населения, домашний карантин и закрытие учебных заведений на протяжении 5 месяцев. Вероятно, что использование именно этой стратегии позволит нужде в кроватях в отделениях интенсивной терапии оставаться в пределах допустимой нагрузки. Именно такие меры использовались в Китае, но их начали смягчать в последние пару дней — отслеживание ситуации с вирусом поможет сделать окончательный вывод насчет эффективности такого подхода. 

Два кейса

Поможет ли введение тотального карантина как в Китае?

По мнению экспертов из правозащитных организаций, не стоит повторять меры, введенные в Китае, так как они нарушают фундаментальные права и свободы человека. Например, люди не могут получить доступ к жизненно необходимым лекарствам (например, ВИЧ- или онкотерапии). Растет количество психических расстройств и тревожности насчет будущего. 

Кстати, похоже, что проверка на коронавирус в аэропортах не поможет остановить его распространение. Используемые градусники измеряют температуру кожи, а не температуру тела, которая является основным показателем жара. Температура кожи может быть выше или ниже температуры тела. Также такой скрининг не эффективен для людей в инкубационном периоде, а денег из государственного бюджета на него тратят много. 

Как Южной Корее удалось сократить количество случаев заражения вирусом? 

Тотальное закрытие страны, по мнению экспертов в Корее, противоречит устоям демократии. Там стали активно тестировать население — на вирус проверили более 270000 людей (примерно 5200 тестов/миллион жителей). Больше тестов провели только в Бахрейне, где население около полутора миллионов человек. 

Среди мер — 43 мобильные станцим по тестированию коронавируса (также стали делать в США, Канаде и Великобритании) и мобильное приложение, которое отслеживает людей на карантине и собирает данные по симптомам. Сейчас там работают над анализом данных индивидуальных пациентов, чтобы точнее моделировать вирус.

Статистика по количеству протестированных людей.

Горячие события

Конкурс EY Entrepreneur Of The Year 2020
31 мая — 31 мая

Конкурс EY Entrepreneur Of The Year 2020

GoWayFest 4.0
11 июля — 11 июля

GoWayFest 4.0

Минск

Читайте также

Коронавирус, вероятно, начал распространяться раньше, чем все думают. И другие новости по теме 
Коронавирус, вероятно, начал распространяться раньше, чем все думают. И другие новости по теме 

Коронавирус, вероятно, начал распространяться раньше, чем все думают. И другие новости по теме 

Продолжаем собирать новости про борьбу с пандемией.
1 комментарий
Exadel снижает зарплату тем, кто получает $1000+
Exadel снижает зарплату тем, кто получает $1000+

Exadel снижает зарплату тем, кто получает $1000+

Читатели dev.by сообщили о снижении зарплат в аутсорс-компании Exadel на 15%. По их информации, компания решила уменьшить зарплаты не всем сотрудникам, а только тем, кто получает больше тысячи долларов. Также изменения коснутся выплат бонусов и соцпакетов.
55 комментариев
Как платить за аренду меньше, если все на удалёнке — объясняют юристы
Как платить за аренду меньше, если все на удалёнке — объясняют юристы

Как платить за аренду меньше, если все на удалёнке — объясняют юристы

В A1QA в шутку отправили в приют офисных котов из-за кризиса
В A1QA в шутку отправили в приют офисных котов из-за кризиса

В A1QA в шутку отправили в приют офисных котов из-за кризиса

7 комментариев

Обсуждение

2

suppression это подавление, mitigation смягчение

Денис Клевитский
Денис Клевитский шеф-редактор в dev.by
2

Спасибо, поправили.

3

Можно было дополнить, раз размещается на бел ресурсе, что в РБ примерно 100 коек на 100 000 человек.
Где-то даже найдётся точная цифра, но порядок такой.

Более свежая статистика по выполненным тестам собирается здесь.
https://en.m.wikipedia.org/wiki/COVID-19_testing
(примерно 1700 тестов на 1млн по данным на 16 марта)

0

Интересно, спасибо за информацию!