«Журили нас за то, что ребята делают по три МРТ». Как ИТ-компании выбирают страховщиков и почему их приходится менять (+Гайд)

16 мая 2019, 09:14
PANDARAMA для dev.by
PANDARAMA для dev.by

Белорусская ассоциация страховщиков отмечает, что за последние три года количество белорусов, страхующих своё здоровье, увеличилось более чем в два раза — до полумиллиона. Немалую долю среди них составляют сотрудники ИТ-компаний. Однако не все они довольны страховщиками.

dev.by стало известно о двух случаях, когда ИТ-компании пришлось сменить страховщика, в прошлом году.

Мы обсудили это с представителями компаний и составили гайд, как выбрать страховщика. Плюс нашли альтернативу страховкам.

«В среднем за год у каждого было по 10 обращений к врачам»: почему SoftTeco сменила страховщика

— Мы сотрудничали с Белросстрахом, — рассказывает замдиректора компании Сергей Зеневич, — но из-за того, что ребята активно пользовались страховкой, нам выставили ультиматум: либо мы компенсируем страховой компании убытки, либо она с нами больше не работает.

По словам собеседника dev.by, условия, по которым сотрудники SoftTeco пользовались страховкой, «были классными»: безлимит почти по всем услугам в разных центрах Минска. Обслуживание в среднем обходилось в 400 долларов на человека, несколько работников выбрали другие, более дорогие пакеты. Половину суммы взноса оплатила сама компания, остальное сами сотрудники. Страховку оформило около 40% команды — «те, кто был в ней заинтересован».

— Понятно, что большинство наших ребят — активные пользователи. Между тем страховой компании важны пассивные страховщики, то есть те, кто пользуется страховкой мало. У нас таких было немного. Страховая указала в отчёте, что в среднем за год у каждого было по 10 обращений к врачам.

По мнению директора SoftTeco, визит к врачу раз в месяц — не так и много. «Однако в страховой говорят, что это очень большая статистика обращений, — отмечает он. — Нас даже пожурили за то, что некоторые ребята «делали по три МРТ».

«Если врач назначает повторный визит, он оплачивается из кармана больного»: как в компании выбирали страховую

В SofTeco рассказывают, что сотрудники сформировали группу из наиболее заинтересованных, — она встречалась с представителями страховых компаний.

Маленькие фирмы, а также компании, «с явно невыгодными условиями», отсеяли сразу. В итоге выбрали пять, из которых после осталось три. Основные критерии для отбора:

1. Надёжность страховой — ребята «доверились отзывам, отследили, что пишут о той или иной компании в интернете, собрали свой «пул»;

2. Качество сервиса — «нам было важно, чтобы страховщик не «отфутболивал» наших разработчиков со словами: «Ни единой свободной записи — давайте в следующем месяце».

Во время встреч ребята просили представителей страховых компаний дать определение страхового случая. «В одной из компаний нам пояснили: если врач назначает повторный визит через месяц и ведёт пациента какое-то время, то все последующие обращения к доктору оплачиваются из кармана больного», — рассказывает Сергей.

— Это и стало основной причиной, почему мы не стали работать с этим страховщиком. Наши мужчины сказали: «Нам, в принципе, всё равно», — а девушки выступили против — им было важно, чтобы страховка распространялась и на повторные визиты к доктору.

3. Количество медцентров, а также их перечень — также важный критерий.

— Во время отбора возник такой нюанс: у Белгосстраха не было договора с ЛОДЭ, из-за чего многие из наших ребят не были готовы рассматривать эту компанию. Но страховщик очень быстро подписал договор с медицинским центром.

Сергей говорит, что сейчас в «гонке» лидирует Белгосстрах — «в его страховку включено много услуг», а страховая сумма составляет около 7 тысяч долларов на человека. Ограничения распространяются на выполнение МРТ: один-два раза в год.

Он оговаривается, что в компании выбирают только страховщика, программы же подбирают для себя сотрудники: кто-то хочет получить стационарную помощь, кто-то — компенсацию за медикаменты, а кому-то важна стоматология.

«Приходилось долго объяснять, почему мне именно к этому врачу»: опыт Juno

Facility Lead Juno Арина Чебанова говорит, что сотрудники минского офиса их компании пользуются стандартной программой страхования — в неё не входит оказание стоматологической помощи, а также компенсация стоимости лекарств.

— Амбулаторная программа включает посещение врачей в медицинских центрах по всей стране. Список клиник очень большой, плюс есть опция — если центр по какой-то причине в него не входит, в момент можно договориться, чтобы включили.

В целом, никому из наших ребят ни разу не отказали в обслуживании в каком-то конкретном центре.

Арина отмечает, что год назад Juno работала с другой страховой компанией, в октябре «решили попробовать что-то ещё — для сравнения».

— В новой компании нас привлекло то, что их страховка позволяет вызвать врача на дом не только к ребёнку, но к взрослому. Кроме того, нас не ограничивают по количеству выполняемых анализов и обследований.

Арина отмечает, что страховщик предоставил сотрудникам Juno возможность застраховать своих близких и даже друзей на тех же условиях.

— В целом сотрудники довольны. Да, бывают нюансы: кого-то не устраивает то, как работает система — чтобы попасть на приём к специалисту, нужно направить запрос в страховую.

Так было и с прошлой страховой, говорит собеседница dev.by: ещё до визита к специалисту «приходилось долго объяснять, почему мне нужно именно в этот центр, а не какой-то другой, и именно к этому врачу».

— Компания, с которой мы работаем сейчас, — более лояльна к нам. Любой сотрудник может скинуть в Viber сообщение: «Пожалуйста, подтвердите визит к врачу — я записан на вечер», — и на этом всё.

По договорённости со страховщиком компания не озвучивает сумму, которую платит за каждого сотрудника. Арина отмечает, что годовой лимит по медуслугам по страховке составляет 5,4 тысяч долларов.

«Бывает и так: пакет широкий, но одно МРТ в год»: гайд, как выбрать страховщика

Специалист отдела продаж SoftTeco Наталья Атаманюк входила в состав рабочей группы, которая выбирала страховую. Она помогла dev.by составить гайд, на что обратить внимание. Названия самих компаний Наталья корректно опустила:

  • на первый взгляд цены на якобы равнозначные пакеты у страховых компаний разнятся незначительно. Поэтому следует вникать в детали, не ограничиваться общим описанием;
  • при анализе конкретных видов услуг, выясняется у некоторых компаний небольшой набор страховых случаев, а широкие пакеты уже очень дороги;
  • предлагаемый пакет может быть большим, но много услуг и процедур, не нужных поголовно всем сотрудникам — как лазерная коагуляция вен или сетчатки глаза. Это стоит иметь в виду и обсудить внутри компании;
  • а бывает так, что хоть пакет широкий, количество анализов, исследований и процедур ограничено: например, «одно МРТ в год» или «одно МРТ на одну зону»;
  • в ряде страховых компаний принято ограничение на посещение узких специалистов — 1-2 раза в год;
  • важно узнать, как трактуется страховой случай в компании: ты не всегда чувствуешь себя настолько плохо, что «просто умираешь», но с врачом всё же нужно увидеться. Стоит заранее выяснить, какая тактика принята в компании — посчитает ли человек по ту сторону телефонного провода твой случай страховым. Общаясь с агентами, мы слышали и такое: «Если ситуация критичная — да, но если человек может потерпеть — возможны варианты»: то есть страховка не обязательно покроет визит.
  • важно выяснить, как налажена работа с клиентами. Иногда ты вынужден подолгу дозваниться в страховую, а отклик по твоей заявке занимает гораздо больше времени, чем хотелось бы.

— Представьте ситуацию: врач на приёме рекомендует сделать УЗИ — какие-то страховые мгновенно подтверждают дополнительное исследование, по звонку из кабинета доктора, а какие-то не могут этого сделать. Ты звонишь — и не дозваниваешься, или требуется время, чтобы одобрить это УЗИ. И тогда ты либо выполняешь его за свои деньги, либо возвращаешься в другой день, а потом снова записываешься на консультацию к доктору.

От 250 рублей на человека и выше: какие программы и скидки предлагают страховые компании

dev.by разослал запрос по 15 страховым компаниям с просьбой рассказать о своих страховых программах и бонусах для ИТ-компаний. Часть их ответов напоминала скорее выдержки из рекламных проспектов.

Многие заметили, что «сумма страхового взноса зависит от многих факторов и определяется индивидуально для каждой организации с учётом её желаний и возможностей» (Речь идёт об однократных годовых взносах. — Прим. dev.by).

Мы выяснили, что Imkliva Insurance временно приостановила медицинское страхование корпоративных клиентов. А в компании БелВЭБ Страхование предоставляют страховки, по которым можно получить или просто амбулаторно-поликлиническую помощь, или что-то большее — оплату медикаментов, услуги стоматолога, а также лечение в стационаре. Суммы взноса на человека — «соответственно программе: от 250 до 1 тысячи рублей».

Программы Промтрансинвест расписаны на сайте компании: страховой взнос меняется в зависимости от численности группы — от 220 долларов с человека в небольших коллективах на 10-30 сотрудников, и от 150 долларов в крупных компаниях на 100+ работников.

В страховой компании ЭРГО заметили, что размер страхового взноса у них рассчитывается, исходя из программы страхования и допуслуг. В среднем для компании из 100 сотрудников он составит приблизительно 360 долларов на человека. Для своих корпоративных клиентов предусмотрена скидка до 20%.

Самый исчерпывающий ответ нам дали в Белгосстрахе: страховой взнос по амбулаторно-поликлинической программе с обслуживанием в государственных и коммерческих медучреждениях ориентировочно составит: 1195 рублей — если в компании до 10 человек, 1085 — для групп менее 20 сотрудников, 882 — если людей около полусотни, 780 — если работников до ста. И так далее. «По договору могут быть застрахованы также члены семей сотрудников».

Вариантов страховых программ в Белгосстрахе много, есть возможность включить допуслуги. Естественно, стоимость страховки при этом также скорректируется.

Собеседники dev.by отмечают, что большинство страховых компании в целом озвучивают «более менее похожие условия». Разница лишь в нюансах: «где-то одни консультации и процедуры включены, где-то другие».

«Healthcare-программа рассчитана на профилактику»: есть ли альтернативы страхованию

EPAM в принципе не работает со страховыми компаниями. Руководитель отдела бенефитов компании Анна Лычковская отмечает, что обычно человек пользуется страховкой, когда уже заболел, тогда как «healthcare-программа EPAM рассчитана в большей степени на профилактику заболеваний».

Компания работает по договору с пятью медцентрами в Минске и с несколькими в каждом из регионов: например, в Гомеле договор заключен с двумя центрами, в Бресте — с одной клиникой.

— В каждом медцентре сотрудникам доступны услуги, которые оплачивает компания: это не только консультации врачей различных профилей, но также анализы, УЗИ- и рентген-диагностика, физиопроцедуры и лечебные манипуляции. Включены в пакет и основные стоматологические услуги: лечение зубов, анестезия, снимки, реставрация, гигиена.

Анна добавляет, что программой пользуются дети сотрудников: им доступны вызов врача на дом, консультации, профосмотры перед детским садом и школой, анализы и УЗИ.

Сотрудники EPAM могут пользоваться медуслугами без ограничений. Исключение составляет вызов детского врача на дом: компания оплачивает три визита доктора в год. При этом посещать педиатра в медцентре можно неограниченное количество раз.

подписка на главные новости 
недели != спам
# ит-новости
# анонсы событий
# вакансии
Обсуждение